Сердцебиение — норма ударов в минуту

Чтобы измерить пульс на лучевой артерии, 2-4 пальцем другой руки нажимают на точки вблизи основания большого пальца, подсчитывают удары за 1 минуту. Если сложно найти пульсацию на руке, то для измерения находят сонную артерию сбоку от кадыка. Для аппаратного определения используют тонометры автомат, полуавтомат, пульсоксиметр.

Спортсменам можно пользоваться упрощенной методикой – подсчет за 10 секунд и умножение на 6, фитнес-браслетами, трекерами. Ускоренный пульс (от 90 ударов) бывает при физической нагрузке, стрессе, болезнях сердца, гормональных нарушениях.

Медленный (ниже 60) характерен для отравлений, болезней головного мозга, а в норме встречается у хорошо тренированных спортсменов. Слабая пульсация возникает при воспалении и атеросклеротическом поражении артерий. Если нет пульса на сонной артерии, то нужна срочная реанимация, так как это означает остановку сердца.

Как измерить пульс: доступные методы в домашних условиях

Измерить пульс в домашних условиях можно ручным методом – определяют точку пульсации артерии (чаще всего запястной или сонной), потом считают удары за минуту. Есть и механические варианты измерений, особенности наиболее распространенных способов указаны в таблице.

Чем измеряют	Достоинства	Недостатки
Пальпация (прощупывание)	Не нужны приборы, можно подсчитать в любое время	Нужны часы с секундной стрелкой, не всегда удается уловить слабую волну
Тонометр полуавтомат, автомат	Сразу показывает давление и пульс, можно сохранить в памяти и сравнить	Не подходит для пациентов со сложными формами нарушения ритма
Пульсоксиметр	Измеряется насыщение крови кислородом и пульс, точный результат	Приобретение целесообразно только при сердечной и легочной недостаточности, болезнях крови
Фитнес-гаджеты: браслет, трекер	Замеры проходят целый день, показывает интенсивность нагрузок, потраченные калории	Не все модели отличаются точностью измерений, особенно при нарушениях сердечного ритма
Часы Apple Watch	Много функций, быстрое измерение, удобно при тренировках
Фитнес-наушники	Можно одновременно слушать музыку на занятии

Измерение пульса в различных условиях

Для измерения пульса в условиях тренировок и в покое важно учитывать разные правила: на занятии необходимо остановиться, сделать 2-3 дыхательных цикла и потом выполнить подсчет ударов.

Если пациенту необходимо знать частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, то лучше сесть на кресло, расслабиться и провести подсчет пульсовых колебаний через 10 минут отдыха. В первом случае можно сосчитать пульс за 10 секунд и умножить на 6, а во втором рекомендуется замер проводить ровно 1 минуту.

Время подсчета пульса в секундах

Частота пульса всегда определяется за 60 секунд, но на спортивных занятиях для ускорения замеров ее считают за 10 или 15 секунд и потом умножают на шесть или четыре. Лучше всего считать пульс на руке за минуту, так как при этом варианте будет наиболее точный результат. При заболеваниях сердца и сосудов в любых условиях рекомендуется именно минутное измерение, потому что короткие интервалы могут показывать неодинаковые итоги.

Где пульс, какие искать точки на теле

Пульс определяют на артериях, точки пульсации которых ближе всего находятся к поверхности тела. Для пациентов с заболеваниями сосудов конечностей оптимальный вариант – это сонная артерия, она также используется при тяжелом состоянии, низком артериальном давлении и слабом наполнении пульса. Для этого необходимо нащупать кадык, потом сместить указательный и средний палец немного в сторону (на 1-2 см) до ощущения отчетливой пульсации.

Вторая артерия, которая в большинстве случаев используется для определения пульса – это лучевая. Точка измерения находится на расстоянии 2-3 см от основания большого пальца по внутренней поверхности лучезапястного сустава. При необходимости исследования состояния сосудов нижних конечностей замеры проводят на ногах:

• бедренная артерия – в паховом треугольнике вблизи от паховой складки;
• подколенная – по задней поверхности бедра вблизи коленного сустава;
• тыльная стопы – между плюсневыми костями рядом с голеностопным суставом;
• большеберцовая – по внутренней поверхности голеностопа.

При травме или сосудистых болезнях врач обязательно проверяет пульс в 2-3 точках по ходу крупных артерий, питающих поврежденный участок.

Как нащупать пульс

Чтобы нащупать пульс, нужно двумя или тремя полусогнутыми пальцами руки слегка надавить на кожу в выбранной точке. Если пульсация ощущается слабо, то можно немного усилить давление, но при сильном сдавливании замеры будут неправильными, возникают дискомфортные ощущения. Если сложно найти точку на запястье, то на сонной артерии пульс определить удается практически всегда.

Чем меряют: домашние приборы и гаджеты для спортсменов

Самый популярный домашний прибор для измерений пульса – тонометр с автоматическим отображением частоты сокращений сердца и артериального давления. В зависимости от модели манжета располагается на плече или лучезапястном суставе, поэтому и измерения проводятся на плечевой или лучевой артерии. Важные условия для правильного определения:

• удобное положение с опорой для спины;
• манжета на уровне сердца;
• после 10-15 минут отдыха;
• через час после еды, употребления кофе, крепкого чая, приема горячей ванны, курения.

Измерения пульсоксиметром в домашних условиях достаточно редкие, так как его основное предназначение – это определение насыщенности крови кислородом. Датчик аппарата имеет вид прищепки, крепящейся на пальце, мочке уха. Модели для новорожденных могут быть выполнены в виде пинеток.

Показатели выводятся на экран, есть функция звукового оповещения при критических уровнях кислорода и чрезмерно частом пульсе. Пульсоксиметр нужен при кислородном голодании органов пациентам с болезнями сердца, легких, крови, головного мозга, синдромом ночного апноэ (остановки дыхания во сне).

Пульсоксиметр

Все остальные фитнес-гаджеты не относятся к изделиям медицинского назначения, поэтому их лучше всего использовать относительно здоровым людям и спортсменам. Они отличаются только набором дополнительных функций:

• пройденное расстояние;
• израсходованные калории;
• определение интенсивности физических нагрузок;
• контроль за уровнем сна;
• возможность прослушивания музыки на занятии (наушники с функцией замера пульса).

Смотрите в этом видео от доктора Комаровского о том, когда стоит приобрести пульсоксиметр и как им пользоваться:

Спорт-ГИД

• Категория:
  Практика тренировок

Частота тренировок

Минимальное количество тренировок – 2 раза в неделю и как минимум один день отдыха между ними. Этого достаточно для нетренированного человека в начале силовых занятий. Через 3-6 месяцев после начала тренировок с отягощениями их количество в неделю, возможно, придётся увеличить до 3-4. Это даст стимул к дальнейшему прогрессу. Но если цель — просто поддерживать достигнутые результаты, то можно и сохранить режим в 2 тренировки в неделю.

Отдых между тренировками

Когда на одной тренировке прорабатываются все мышцы, необходимо сделать как минимум однодневный перерыв перед следующим занятием. При использовании системы сплита, тренировки могут идти 2-3 дня подряд, но они должны быть направлены на разные группы мышц. Отдельным мышцам также необходим один день отдыха перед их повторной нагрузкой.

Количество упражнений

Для проработки всех мышечных групп понадобится не менее 8-10 упражнений за тренировку. Не забудьте о необходимости нагрузки на противоположные группы мышц. Если делать только подъёмы на бицепс и жим лёжа, то такой несбалансированный подход негативно отразится на спине и осанке.

Продолжительность тренировки

При выполнении 6-20 повторений в сете, одном-двух сетах на упражнение и 8-10 упражнениях на основные мышечные группы, тренировка может уложиться в 25-30 минут. Даже столь малого времени достаточно для поддержания себя в форме.

Порядок упражнений

Общее правило – упражнения на большие мышечные группы выполняются первыми. Так, в начале, прорабатываются грудь и спина, а уже за ними – руки и плечи.

Есть такое выражение: «Цепь крепка настолько, насколько крепко её самое слабое звено». Это правило действует и при выборе порядка упражнений. Когда тренировка начинается с упражнения на одну небольшую мышцу – она устаёт первой. Поэтому при последующем выполнении многосуставного, комплексного движения эта усталость отдельно взятой мышцы не позволит полностью нагрузить все остальные участвующие в упражнении мышцы. В крайних случаях это может привести и к травме.

Когда запланировано несколько интенсивных комплексных упражнений на одной тренировке – будет разумным распределить их равномерно. Выполнение подряд таких тяжёлых движений как приседания, становая тяга и жим лёжа быстро поднимет уровень молочной кислоты, вызовет мощный гормональный отклик, а затем нагрузка резко «обрывается» и остаток тренировки пройдёт в измождённом состоянии. Распределите самые тяжёлые упражнения равномерно по времени тренировки.

С другой стороны, после нескольких месяцев тренинга мышцам могут понадобится новые стимулы. В этом случае можно использовать принцип приоритета. В этом случае можно целенаправленно поставить во главу тренировки изолированные упражнения на небольшие группы мышц. Но при этом, возможно, потребуется избегать многосуставных упражнений, воздействующие на те же группы мышц.

Для чего измеряют ЧСС

Частоту сердечных сокращений (ЧСС) измеряют для определения работы сердечной мышцы, это важно для диагностики:

• тахикардии (число ударов в минуту от 90 в минуту) – бывает физиологической (без болезней) при физической и эмоциональной нагрузке и при заболеваниях сердца;
• брадикардии (пульс до 60) – в норме появляется у хорошо тренированных спортсменов, но чаще находят при патологии сердечной мышцы.

Влияние на сердечный ритм оказывают медикаменты, кофеин, алкоголь, курение. Есть и врожденные болезни, протекающие с ускоренным или замедленным пульсом.

Норма в показателях

В норме показатели пульса зависят от возраста (см. таблицу).

Возраст	Интервал ЧСС (ударов в минуту)	Средние показатели
1-3 года	95-170	140
4-6 лет	85-130	105
6-12 лет	85-120	90
12-18 лет	75-110	95
18-50 лет	60-90	70
50-75 лет	65-95	75

Что позволяет установить измерение

Измерение частоты пульса позволяет установить степень тяжести заболеваний:

• тахикардия – сердечная недостаточность, стенокардия, миокардит, порок, внесердечные патологические состояния: избыток гормонов щитовидной железы, надпочечников, анемия, приступ боли, температура;
• брадикардия – инфаркт и его осложнения, слабость сердечной мышцы, внесердечные причины: отравление, почечная недостаточность, брюшной тиф, ушиб мозга, воспаление мозговых оболочек (менингит).

Как правильно записывать результат

Результаты измерений правильно записывать в виде показателей ударов за одну минуту. Если проводится мониторинг частоты пульса, то указывают и время замера. Например, запись может выглядеть так:

• 8-00: ЧСС 82 уд/мин;
• 12-00: ЧСС 78 уд/мин.

Какой вариант самый точный

Самый точный вариант измерения частоты пульса – это электрокардиограмма, только она может показать истинную скорость сокращений желудочков сердца. Это особенно важно при нарушениях ритма. Больным со сложными формами аритмии невозможно правильно подсчитать пульсовые удары, так как не все волны сокращений доходят до периферических артерий (симптом дефицита пульса).

Если пульс ритмичный и хорошего наполнения, то подсчет ударов за минуту дает достаточно точный результат. При использовании аппаратных методов достоверные замеры можно получить только с помощью изделий медицинского назначения (тонометры, пульсоксиметры). Все остальные гаджеты подходят для контроля работы сердца при занятиях спортом.

Нормальные значения

Как и у любого показателя в организме человека, у частоты сокращений сердца в минуту есть свои нормы ‒ верхняя и нижняя граница. В общем случае, не рассматривая частности и нюансы, можно сказать, что частота сердечных сокращений должна колебаться от 60 до 90 ударов в минуту. Но это не значит, что выход за этим рамки ‒ сразу патология. Во-первых, приведенные значения ‒ это средние рамки. Точно так же, как есть средние значения роста и веса. Однако в случае отсутствия патологических симптомов, органического и функционального поражения сердца, хорошем самочувствии даже частоту сокращений сердечной мышцы 110 ударов в минуту допустимо признавать индивидуальной нормой. Более того, существуют половозрастные нормы, нормы при необычных состояниях организма, целевые значения (те, которых требуется достичь при помощи медикаментозной терапии в целях снижения риска сердечно-сосудистых катастроф) при тех или иных заболеваниях.

Таблица. Нормы сердцебиения для различных категорий граждан.

Категория	Должная частота сердечных сокращений
Новорожденные	110-140
Дети от 30 дней до 12 месяцев	105-135
Дети от 12 месяцев до 7 лет	86-132
Дети от 7 до 16 лет	60-100
Мужчины от 16 до 65 лет	60-90
Женщины от 16 до 65 лет	60-100
Люди старше 65 лет	65-85
Беременные женщины	60-100, в III триместре — до 115
Высоко тренированные спортсмены	40-90
Люди, занимающиеся нырянием без акваланга	35-90
Больные артериальной гипертензией (целевые значения)	50-70
Больные сахарным диабетом (целевые значения)	50-65
Люди, живущие в высокогорье	70-110

Нормы сердцебиения

Существуют, кроме перечисленного, такие понятия, как максимальная и субмаксимальная частота сердечных сокращений. Это такая частота, при которой на сердце возлагается максимально переносимая или (во втором случае), насколько это возможно, приближенная к ней нагрузка. Эти понятия введены по большей части для профессиональных спортсменов и для функциональной диагностики. Например, для выполнения нагрузочных тестов с целью установления или подтверждения наличия ишемии сердца. Расчет этого показателя предельно прост.

Как измерить пульс на руке самостоятельно

Для самостоятельного измерения пульса на руке нужно:

1. Расстегнуть или снять одежду, сдавливающую левую руку.
2. Принять удобное положение в кресле или за столом (левая кисть и предплечье должны иметь опору, находиться ближе к сердцу, ладонь смотрит вверх).
3. Пальцами правой руки охватить лучезапястный сустав левой так, чтобы указательный, средний и безымянный были сверху, а большой снизу.
4. Под тремя пальцами ближе к основанию ладони и большого пальца левой руки будет ощущаться пульсация.
5. Включить секундомер и подсчитать удары за 1 минуту.

Смотрите в этом видео о том, как правильно измерить пульс самому себе:

На какой руке

Нет разницы, на какой руке измерять пульс. Он у большинства людей полностью совпадает на обеих верхних конечностях. Если есть отличия в наполнении или частоте, то это может быть признаком тяжелых сосудистых заболеваний:

• атеросклеротические изменения артерий;
• аневризма (выпячивание стенки) аорты;
• аортальные патологии – сужение над клапаном, коарктация;
• артериит (воспаление артерии) Такаясу (болезнь отсутствия пульса).

Методика оценки пульса для взрослого

При изучении пульса у взрослого необходимо придерживаться методики последовательного определения характеристик:

• частота (подсчет за 1 минуту);
• ритмичность (количество ударов за каждые 10 секунд должны быть равными);
• наполнение (пульсовая волна хорошо ощутима на запястье);
• напряжение (отражает тонус артерии);
• однородность – все удары одинаковой силы.

Если сложно найти на запястье

Если на запястье найти пульс сложно, то это признак сердечной недостаточности, низкого артериального давления или сужения артерий верхних конечностей. В таком случае рекомендуется подсчитать число сердечных сокращений на шее (на сонной артерии) или на грудной клетке под левой грудной железой.

Как посчитать сердцебиение и пульс вручную, узнать без пульсометра

Посчитать пульс вручную (без пульсометра) можно на лучезапястной артерии или сонной методом пальпации, то есть считать удары в точке пульсации, но для непосредственного измерения сердцебиения нужно найти верхушечный толчок. Для этого следует:

1. Лечь на кровать.
2. Положить ладонь правой руки под левую грудную железу у женщин или под левый сосок у мужчин.
3. Найти место наиболее четких ударов сердца.
4. Включить секундомер на 1 минуту.
5. Сосчитать все толчки верхушки сердца.

Расположение верхушечного толчка
Легко измерить сердцебиение пальпацией в левой половине грудной клетки удается не всегда. Это проще выполнить у людей худощавого телосложения или при повышенной силе сокращений левого желудочка (гипертония, порок сердца). Гораздо точнее определить частоту сердечных сокращений можно при прослушивании работы сердца фонендоскопом.

Как понять, являются ли отклонения патологическими?

Человек обнаружил у себя пульс 100 ударов в минуту. Стоит ли ему вызывать скорую? Алгоритм определения необходимости медицинского вмешательства следующий.

1. Вспомнить, имели ли место какие-либо из факторов, влияющие на физиологическое изменение частоты сердечных сокращений.
2. Определить, имеют ли место какие-либо из перечисленных симптомов:
   головная боль;
3. головокружение;
4. потливость;
5. немотивированная слабость;
6. быстрая утомляемость;
7. «мурашки» в глазах, предобморочные состояния;
8. обмороки;
9. ощущение усиленного сердцебиения или перебоев в работе сердца;
10. боли в области сердца;
11. панические состояния, страх смерти.
12. Вспомнить, поднималось ли когда-либо артериальное давление, есть ли нарушения обмена глюкозы или проблемы с гормонами, нет ли изменений в работе почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

Измерение артериального давления

В том случае, если ответ будет положительным лишь на первый вопрос, показаний к экстренному обращению за медицинской помощью нет. В противном случае либо если изменения в сердечной деятельности продолжаются в течение нескольких дней, бБеспокоят ночью и в спокойном состоянии, необходимо обратиться к врачу.

Как измерить пульс за 10 секунд

Чтобы измерить пульс за 10 секунд, нужно:

1. Прощупать пульс на лучевой артерии руки или сонной (на любой стороне).
2. Запустить секундомер на 10 секунд.
3. Начать считать с первого удара и до сигнала.

Полученный результат необходимо умножить на 6. Такой способ не подходит для определения частоты пульса при заболеваниях, потому что погрешность замера может быть от 10 до 16 ударов за минуту. Этой методикой пользуются спортсмены для того, чтобы узнать, соответствует ли выбранная нагрузка тренировочному интервалу.

Как правильно измерять пульс на шее

Для правильного измерения пульса на шее важно учитывать:

• положение пациента только сидя или лежа;
• давление должно быть легким, так как при сильном надавливании замедляется сердечный ритм, у чувствительных пациентов есть риск остановки сердца;
• при необходимости определения ЧСС на обеих сторонах следует поочередно провести подсчет пульса справа и слева, при одновременном нажатии на точки проекции сонных артерий возможно головокружение, предобморочное состояние;
• перед тем, как включать секундомер, надо найти точку пульсации двумя пальцами сбоку от щитовидного хряща (кадыка);
• повторный замер проводят с интервалом 5-7 минут для восстановления ритма сердечных сокращений.

Патологические изменения

Как при тахи-, так и при брадикардии причинами могут служить внутрисердечные и внесердечные факторы. В первую очередь, изменения частоты сокращений сердца могут провоцировать заболевания этого органа.

Электрокардиограмма при параксизмальной тахикардии

Тахикардия:

• хроническая недостаточность функционирования сердца;
• приступы стенокардии;
• инфаркт миокарда;
• патология водителя ритма;
• артериальная гипертензия;
• пороки развития структур сердца;
• воспалительная патология оболочек сердца (перикардиты);
• воспалительная патология слоев сердца (эндокардиты, миокардиты).

Брадикардия:

• эпизод инфаркта миокарда (в более поздних стадиях);
• атриовентрикулярные блокады;
• блокада ножек пучка Гиса.

Внесердечные обстоятельства могут быть самыми разнообразными и включать в себя болезни эндокринной, мочевыводящей, пищеварительной, дыхательной, нервной систем организма. Замедление или ускорение сердца может быть признаком инфекционного заболевания, опухолевого процесса, дегенеративных изменений.

Замедление или ускорение сердца может быть признаком инфекционного заболевания

Среди наиболее частых причин тахикардии:

• избыток гормонов щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• феохромоцитома;
• адреналовый криз;
• гиперальдостеронизм;
• симптоматические артериальные гипертензии (при патологии эндокринной системы, почек);
• патология гипоталамуса;
• нарушение нервной проводимости;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• транзиторная ишемическая атака;
• интоксикационный синдром (при инфекционных заболеваниях, токсическом шоке);
• одышка при легочной патологии (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмоторакс);
• шоковые состояния;
• повышение температуры (увеличение температуры на 1°С дает прирост показателя на 8-15 ударов в минуту).

Сущность тахикардии

Среди наиболее распространенных факторов, обуславливающих брадикардию:

• недостаток гормонов щитовидной железы;
• опухолевые процессы;
• повышение внутричерепного давления;
• язвенные дефекты;
• цирроз печени;
• гиповолемия, обезвоживание (на поздних этапах);
• ДВС-синдром;
• тотальная пневмония.

Причины брадикардии

Если нельзя измерить пульс

Если нельзя измерить пульс на сонной артерии, то это является признаком смерти. Пациенту необходимы срочные реанимационные мероприятия для спасения жизни. Предположение об остановке сердца подтверждают такие признаки:

• бледная или синеватая кожа,
• отсутствие сознания,
• прекращение дыхания.

Непрямой массаж сердца при остановке сердца
В таком случае необходимо оказать первую помощь:

1. Освободить грудную клетку от одежды и расслабить пояс.
2. Нанести удар по центру грудины кулаком.
3. Проверить пульс на сонной артерии, если его нет, то начать непрямой массаж сердца с частотой нажатий 60-70 за минуту, грудина должна опускаться вниз на 3-4 см.

Рекомендуем прочитать о том, что провоцирует низкий пульс при высоком давлении. Из статьи вы узнаете, какой пульс у гипертоников в норме, какие заболевания приводят к низкому пульсу и высокому давлению, что можно сделать в домашних условиях, коррекции состояния лекарствами. А здесь подробнее о том, каким должен быть пульс для сжигания жира.

Измерить пульс можно на лучевой и сонной артерии при помощи подсчета ударов за 1 минуту. Самый точный метод, особенно при аритмии – ЭКГ, помочь в определении ЧСС могут тонометр, пульсоксиметр, фитнес-браслет.