Ожирение печени: причины заболевания и лечение

Что такое ожирение печени

Ожирение печени предоставляет собой заболевание гепатобилиарной системы, которое сопровождается замещением клеток печени на жировые отложения. Данное заболевание встречается у мужчин и женщин, реже у детей. Если вовремя не лечить патологию, печень перестанет выполнять свои функции, что в конечном итоге приведет к тяжелым последствиям. Болезнь относится к хроническим состояниям, поскольку развивается на протяжении длительного времени. За счет появления отложений на органе, он увеличивается в размерах, нарушается его работа, что и приводит к появлению первых симптомов.

Стадии развития

В процессе своего развития, жировой гепатоз (ожирение печени) проходит три стадии развития, каждая из которых сопровождается определенными изменениями в органе:

• Начальная стадия – сопровождается появлением небольших вкраплений жира на отдельных клетках печени.
• Первая стадия – на некоторых участках органа аккумулируются крупные жировые отложения.
• Вторая степень – поражены все клетки печени.
• Третья степень – наиболее тяжелая стадия, при которой на органе присутствует диффузное ожирение, образуются кисты.

Жировая инфильтрация в клетках печени не сопровождается воспалительным процессом, что и объясняет отсутствие симптоматики на ранних стадиях. Однако по мере развития болезни и обширном повреждении паренхимы органа, клиника становится заметной, присутствует большой риск развития печеночной недостаточности, фиброза или цирроза печени.

Симптомы ожирения печени

Если печеночный гепатоз возникает на фоне других заболеваний (диабета, гипертиреоза), то и его симптомы могут скрываться за симптомами этих заболеваний.

Возможны другие проявления недуга, такие как нарушение работы пищеварительного тракта, общая слабость и вялость, тупая боль в правом боку под ребрами. В животе ощущается тяжесть и давление, но больной не может в точности объяснить, в какой конкретно области живота сосредотачиваются эти ощущения. Также иногда может присутствовать желтуха.

В начале заболевания орган увеличивается в своих размерах и отличается мягкостью при ощупывании врачом. Но спустя некоторое время после развития гепатоза можно заметить, что печень уменьшается в размерах, а ощупывание в результате становится неосуществимым.

Ожирение печени может сопровождаться:

• тошнотой;
• рвотными позывами;
• вздутием и метеоризмом;
• снижением аппетита;
• повышением уровня липидов (группа органических веществ, которые входят в состав всех живых клеток и включают в себя жиры и жироподобные вещества).

В процессе развития жирового гепатоза может возникнуть комплекс симптомов, который характеризуется функциональным сбоем работы печени (печеночная недостаточность).

Эти симптомы можно распределить в зависимости от стадий, в которых они проявляются.

1. Первая стадия – сильная вялость и слабость, тошнота, ухудшение аппетита и работоспособности, головокружение, нарушение устойчивости и координации движений.
2. Вторая стадия – нарушение пищеварения, желтуха, скопление жидкости в больших количествах в брюшной полости (асцит), отечность, недомогание.
3. Третья стадия – нарушение обмена веществ и клеточного метаболизма в тяжелой форме, что подвергает внутренние органы структурным изменениям. В результате печеночной недостаточности функциональные возможности организма снижаются, то есть происходит истощение, что может спровоцировать обмороки, судороги и крайне тяжелое состояние в виде комы.

Если вовремя не вылечить гепатоз, ситуация будет становиться только хуже. Он может вызвать и другие проблемы со здоровьем, например, ослабление иммунной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также может быть причиной гормонального дисбаланса в организме. Поэтому очень важно понимать как лечить ожирение печени.

Причины ожирения печени

Ожирение печени может развиться по самым разным причинам. Быть связано с образом жизни человека или проявляться как осложнение других болезней органов желудочно-кишечного тракта. Увеличивают риски к развитию патологии следующие причины и факторы:

• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Голодные диеты для быстрого снижения веса.
• Злоупотребление жирной, острой и вредной пищей.
• Длительный прием сильнодействующих препаратов.
• Ожирение.
• Нарушение обменных процессов.
• Дефицит белка и витаминов в рационе.
• Гиповитаминоз.
• Тяжелые формы панкреатита.
• Сахарный диабет.
• Сидячий образ жизни.

Если болезнь проявилась на фоне чрезмерного употребления алкоголя, больному будет поставлен диагноз «алкогольной жировой гепатоз». В настоящий момент этиология болезни еще изучается, поэтому в скором будущем список причин может значительно увеличиться.

Чтобы лечение принесло максимум пользы, не развились осложнения, важно вовремя диагностировать болезнь, определить первопричину и только потом проводить терапию. В противном случае, прогноз может быть неблагоприятным.

Причины отложения жира в печени

Жировой гепатоз может протекать в острой и хронической форме. Острый жировой гепатоз чаще всего развивается при отравлении мышьяком, фосфором, этиловым спиртом, в ответ на прием некоторых медикаментов (тетрациклинов), а также при поздних сроках беременности.

Хроническое ожирение печени в большинстве случаев вызвано приемом гепатотоксичных доз алкоголя. Также нарушение развивается при сахарном диабете, ожирении, белковой и витаминной недостаточности, при хронической интоксикации некоторыми химическими соединениями или бактериальными токсинами.

Одна из причин, приводящая к отложению жиров в органе, резистентность к инсулину, которая способствует накоплению свободных жирных кислот в железе, поскольку подавляется их окисление. Инсулинорезистентность провоцирует липолиз, нарушение углеводного обмена, повышенная выработка инсулина влияет на деятельность митохондрий, способствует разрушению клетки.

Нечувствительность к инсулину и повышенная его выработка приводят к отложению триглицеридов и прочих липидов в клетках железы

Жировые отложения в печени часто появляются как реакция на различные интоксикации, иногда жир в гепатоцитах скапливается под действием заболеваний и процессов, которые влияют на метаболизм.

К ожирению печени способны приводить:

• болезни желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков;
• синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике;
• ожирение;
• обходной кишечный анастомоз;
• сахарный диабет второго типа;
• продолжительное парентеральное питание;
• синдром нарушенного пищеварения и всасывания;
• непереносимость глютена;
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• хроническая алкогольная интоксикация;
• прием лекарств (кортикостероидов, тетрациклинов, эстрогенов, нестероидных противовоспалительных средств);
• инфекции (различного генеза, а особенно гепатиты);
• полный отказ от мяса, голодание и последующее переедание.

Иногда жирная печень обнаруживается при ишемической болезни сердца, а в некоторых случаях говорят о беспричинном появлении дистрофии (идиопатической форме жирового гепатоза). Различают первичный и вторичный жировой гепатоз. Первичный вызван ожирением, сахарным диабетом второго типа, гиперлипидемией.

Вторичная жировая болезнь железы спровоцирована алиментарными факторами (парентеральное питание, быстрое снижение веса, голодание, хирургическое вмешательство на органах брюшной полости), медикаментозной терапией, беременностью, накоплением эфиров холестерина, колитом, дивертикулезом, ВИЧ-инфекцией, отравлением грибами.

Доказана связь между жировой инфильтрацией печени и ожирением, и главную роль здесь играет не процент жировой ткани в организме, а инсулинорезистентность, которая возникает при метаболическом синдроме. В исследованиях количество жира в железе коррелировало с уровнем инсулина натощак.

Если у человека обнаружен сахарный диабет второго типа и присутствует лишний вес, то можно утверждать, что и жирная печень, а у каждого четвертого такого пациента диагностируется даже цирроз. У лиц с индексом массы тела 30 кг/м2 и больше риск жировой инфильтрации возрастает в 4,6 раза.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях ожирения печени симптоматика отсутствует или проявляется незначительными признакам, на которые человек не обращает особого внимания, это может быть дискомфорт в правом подреберье, повышенная слабость, усталость. По мере развития болезни, симптомы становятся более выраженные и заметные:

• Ощущение распирания в животе.
• Боль разной интенсивности и дискомфорт под правым ребром.
• Тошнота, рвота желчью не связанна с приемом пищи.
• Желтушность кожи склер глаз.
• Кожный зуд, мелкие высыпания на коже.
• Отсутствие аппетита.
• Резкое снижение веса.
• Нарушение стула: диарея, запор, метеоризм, урчание.

Особо тяжело проходит третья стадия болезни, когда на органе образуются множественные кисты. Больного мучают острые и сильные боли под ребрами, тошнота, рвота, присутствуют постоянные проблемы со стулом.

Все вышеперечисленные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях печени или желчевыделительной системы, поэтому для постановки точного диагноза, определения степени повреждения органа, нужно пройти комплексное обследование.

Диагностика ожирения печени

Жировое замещение печени происходит на протяжении длительного времени. На ранних стадиях определить патологические изменения в структуре органа можно, только сдав анализ на печеночные трансаминазы. Часто патология диагностируется совершенно случайно на плановом или внеплановом УЗИ обследовании.

Диагностикой заболеваний печени занимается врач гастроэнтеролог или гепатолог. Для постановки диагноза, специалист собирает анамнез, проводит осмотр, назначает ряд лабораторных и инструментальных методов диагностики:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Анализ мочи.
• Биохимическое исследование крови на концентрацию билирубиновых фракций, холестерина.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ).
• МРТ исследование.
• Биопсия печени.
• Дыхательный тест.

Наиболее информативным методом диагностики считается биопсия, которая состоит из забора ткани поврежденного органа, который затем исследуют в лаборатории. Результаты биопсии позволяют идентифицировать жировую ткань, определить стадию, исключить или подтвердить развитие фиброза, цирроза или рака печени.

На фоне всех полученных результатов обследования, врач имеет возможность получить полную клиническую картину болезни, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение. Благодаря возможностям современной диагностической базе, можно не только выявить болезнь, но и ее причину, что существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Более подробно обо всем можно прочитать в статьях на сайте: УЗИ желчного пузыря и печени МРТ печени. Что надо знать о процедуре КТ печени: показания, противопоказания, подготовка к исследованию

Лечение ожирения печени

Если поставлен диагноз «ожирение печени», лечение должно проводиться комплексно. Пациент должен полностью пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, строго соблюдать все врачебные назначения и рекомендации. На ранних стадиях болезни при грамотной терапии, прогноз благоприятный, но если патология диагностирована слишком поздно, лечение сможет только облегчить общее состояние больного, но никак не вылечить болезнь.

К основным методам лечения ожирения печени относят:

• Прием лекарственных препаратов разных фармакологических групп для устранения причины и уменьшения симптоматики.
• Соблюдение диеты.
• Корректировка образа жизни.
• Применение народных средств в качестве вспомогательной терапии.

Только комплексный подход к лечению болезни поможет остановить или замедлить ее прогрессирование, тем самым повысить качество жизни больного, уменьшить риски тяжелых осложнений.

Лечение медикаментозное и эффективное

Важным в лечении ожирения печени считается прием лекарственных препаратов. На начальных стадиях терапия проводиться амбулаторно, но в тяжелых случаях показано стационарное лечение под наблюдением врача. В условиях стационара все препараты вводятся внутримышечно или внутривенно, что позволяет быстрее убрать проявления болезни, повысить эффект от лечения.

Любое лекарство может назначаться только врачом, который в индивидуальном порядке подберет дозу, длительность приема. На практике чаще используются следующие медикаменты:

• Гепатопротекторы: Эссенциале Форте, Гептрал, Берлитион, Эссливер – позволяют улучшить работу печени, защитить ее от негативного воздействия токсинов, способствуют восстановлению клеток.
• Сульфаминокислотные: Таурин, Метионин – помогают в переработке жира в тканях печени.
• Противохолистериновые препараты: Аторис, Вазилип, Никотиновая кислота – снижают уровень липидов в крови.
• Желчегонные препараты – ускоряют ток желчи, исключают ее застой: Урсофальк, Урсосан, Урсолив, Урдокса.
• Препараты для детоксикации – очищают клетки печени от токсического воздействия: Энтеросгель, Холосас, Овесол, Полисорб и другие.
• Антиоксидантные витамины: токоферол (Витамин Е), ретинол (Витамин А).
• Витамины группы В — В2- рибофлавин, В9 – фолиевая кислота.

При необходимости врач может назначить и другие лекарственные препараты, которые помогут возобновить работу печени, улучшить обменные процессы, исключить нарушения в работе других органов и систем.

Предлагаем посмотреть видео «Лечение ожирения печени».

Причины и лечение ожирения печени

Ученые знают, как работает механизм болезни, потому при своевременном обращении могут купировать проблему, обратив дистрофические процессы вспять. Главной причиной становится снижение чувствительности белой жировой ткани и мышц к гормону инсулину (инсулинорезистентность). Повышается содержание глюкозы в крови (гипергликемия), а также может значительно возрасти сам инсулин (гиперинсулинемия).

• Высвобождается и все больше жирных кислот, а окислить их печень уже неспособна. Таким образом запускается цепная реакция, которая без лечения может привести к весьма плачевным результатам. В итоге ни медикаментозное, ни народное лечение может не дать никаких результатов.
• Главной причиной подобных нарушений, доказанной учеными, является изначальное нарушение микрофлоры. В тонком кишечнике получается переизбыток бактерий, который могут проникать в воротную вену. Организм включает защитные механизмы, а печень начинает наращивать фиброзную ткань.
• Чрезмерное употребление алкоголя тоже может запускать подобные процессы, когда гепатоциты начинают перерождаться в жировые клетки, погибая.
• Избыточная масса тела зачастую становится причиной того, что организм наращивает жир на органе, ввиду большого количества липидов в крови.
• Обменные или гормональные расстройства, которые врачи называют метаболическим синдромом зачастую приводит к ожирению печени.
• Токсины, попадающие в организм, тоже могут вызвать эту болезнь. Ядовитые грибы, пестициды, некоторые виды лекарств и гормонов (тетрациклин и избыток эстрогена у женщин).
• Голодание, с экстренным сбросом массы тела.
• Синдром Рея, заболевание Коновалова-Вильсона.

Чрезмерное увлечение несбалансированным вегетарианским питанием, малоподвижный образ жизни, свежая выпечка, поглощаемая в горячем виде – все это тоже ставит вашу печень под серьезную угрозу.

Симптомы ожирения печени

Чтобы впоследствии не паниковать, решая, как лечить ожирение печени, надо обратить внимание на малейшие симптомы заранее. В мире наблюдается значительное повышение заболеваемости, среди молодежи и детей. Это обусловлено приростом юношей и девушек с избытком массы, ввиду неправильного или некачественного питания. Однако «вычислить врага» бывает непросто, он хорошо маскируется, ничем себя не выдавая. Без настоящих медиков тут не обойтись.

• Нарушение процессов липидного обмена.
• Увеличение количества висцерального (внутрибрюшного) жира.
• Возникновение гипертонии, резкое регулярное повышение артериального давления.
• Расстройства, связанные с распознаванием глюкозы – снижение чувствительности к инсулину.
• Сосудистые звездочки или сеточки могут свидетельствовать о появлении цирроза.
• Значительное увеличение грудных желез у мужчин или покраснение ладошек у представителей обоих полов.

В критических стадиях может наблюдаться «выход» печени за дугу ребер, вплоть до пяти сантиметров. Пациенты обычно при этом чувствуют апатию, впадают в депрессию, теряют аппетит. У них наблюдаются сильные отеки, желтуха, нарушения обмена веществ. Брюшная водянка, рост объема поджелудочной железы – это тоже признаки того, что к врачу надо бежать со всех ног.

Диагностирование жирового гепатоза печени

Базовым инструментом, который поможет выявить первые признаки ожирения органа, является установка ультразвукового диагностирования (УЗИ). В комплексе с ним может применяться магниторезонансная или компьютерная томография. Однако придется сдать еще целый ряд анализов, позволяющих выявить факторы, научно называемые биологическими маркерами.

• Биохимический анализ крови позволяет обнаружить заболевание и вычислить его стадию (степень).
• Сывороточный уровень адипонектина (гормона, который вырабатывается жировыми тканями).
• Сывороточный показатель гиалуроновой кислоты. При достижении 2100 нг/мл можно говорить о фиброзе.
• УЗИ поможет первоначально увидеть жировые отложения на печени, ее увеличение в размерах и прочие патологии. Аппарат помогает выяснить плотность тканей органа (жир намного менее «сбитый», он рыхлый и легкий).
• Биорезонансные исследования могут показать отклонения в работе не только печени, но и иных органов. Это может натолкнуть врачей на причину болезни, следовательно, правильно выбрать стиль и метод лечения.

Точность исследований довольно высока, приблизительно 78-92%. Потому, при своевременном обращении к врачам, можно успеть купировать симптомы, вылечить причину, а с ней последствия болезни.

Народные методы лечения

В домашних условиях лечить печень можно при помощи средств народной медицины. Особо эффективными считаются лечебные травы, которые можно купить в аптеке или собрать и заготовить самостоятельно. Из них готовят различные травы, отвары, эффективность которых доказана официальной медициной. Для лечения или профилактики ожирения печени рекомендуется использовать следующие травы:

• кукурузные рыльца;
• шиповник;
• полевой хвощ;
• цветки ромашки лекарственной;
• листья березы;
• плоды можжевельника;
• овес;
• расторопша;
• семена укропа;
• соцветия календулы.

Отвары или настои из лечебных растений можно принимать отдельно или в виде сборов. Способ приготовления для всех трав практически одинаковый: сухое сырье заливают кипятком, настаивают 1 – 2 часа, процеживают и принимают внутрь. Дозы могут отличаться в зависимости от используемого растения.

Несмотря на безопасность и эффективность народного лечения, его следует применять после предварительной консультации с лечащим врачом и только в комплексе с другими методами терапии.

В помощь для вас наша рубрика на сайте Народные методы лечения.

Диета при ожирении печени

При любом заболевании печени, включая жировой гепатоз, требуется строгая диета, поскольку именно неправильное питание часто является спусковым механизмом для развития болезни. При ожирении печени назначается лечебный стол №5.

Основные рекомендации по питанию

Помимо того, что из рациона нужно исключить вредные продукты питания, больному следует соблюдать некоторые рекомендации:

• Дробное питание, 5 – 6 раз в день.
• В сутки количество калорий не должно превышать — 1 200 ккал.
• Небольшие порции.
• Не употреблять еду за 3 часа до сна.
• Исключать переедания.
• Еду следует готовить на пару или подавать в отварном или запеченном виде.
• Отказаться от жаренных, острых и жирных блюд.
• Исключить любой алкоголь и курение.
• Сахар лучше заменить ксилитом.

Важно понимать, что без соблюдения диетического питания и соблюдения, определенных правил невозможно вылечить жировую дистрофию печени, даже когда пациент принимает самые дорогие и эффективные лекарства.

Что можно кушать

Стол №5 включает следующие продукты питания:

• различные каши на воде;
• нежирное мясо курицы, кролика или говядину;
• нежирные сорта рыбы;
• молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
• мармелад, мед;
• некислые фрукты и ягоды;
• овощи;
• подсохший хлеб, сухарики;
• растительное масло;
• столовую воду без газа, овощные соки, некрепкий чай, настой шиповника.

Из разрешенных продуктов можно готовить различные супы, каши, запеканки или вторые блюда.

Что запрещено

К категории запрещенных продуктов относится:

• любой вид алкоголя;
• жирное мясо или рыба;
• жирные сливки, молоко;
• консервы, соления;
• кулинарные жиры, сало;
• кислая капуста;
• свежий хлеб;
• субпродукты: печень, почки, мозги;
• острые и кислые соусы;
• черный кофе, какао;
• шоколад, торты;
• щавель, шпинат, редька, редиска;
• куриные яйца жареные и сваренные вкрутую.

Соблюдать диету нужно на протяжении длительного времени, а порой и всей жизни.

Причины развития ожирения печени

Для того чтобы провести правильно лечение процесса ожирения печени, необходимо выяснить причины развития данной патологии.

Наиболее распространённые причины жирной печени, являются:

• Гиповитаминоз в организме;
• Длительный период голодания, или же не правильные диеты для похудения;
• Дефицит в организме пациента белка;
• Переизбыток железа;
• Алкогольное возлияние в хронической форме;
• Никотиновая зависимость (выкуривание в день большое количество сигарет);
• Не активный образ жизни — гиподинамия;
• Нарушение в липидном обмене;
• Патология ожирение;
• Интоксикация организма растительными и химическими ядами;
• Заболевание сахарный диабет первого и второго типа;
• Синдром Рэя;
• Болезнь Крисчена-Вебера;
• Заболевание Коновалова-Вильсона;
• Несоблюдение культуры в питании и употребление много жирных продуктов, а также продуктов с транс-жирами;
• Заболевание энтерит;
• Воспаление в поджелудочной железе — панкреатит.

Жировой гепатоз

Возможные осложнения

Если болезнь запущена, диагностирована слишком поздно или больной не соблюдает врачебные назначения, последствия при жировой дистрофии печени достаточно тяжелые и необратимые. На фоне данной патологии развивается:

• гепатит;
• цирроз печени;
• печеночная недостаточность;
• брюшная водянка;
• фиброз;
• кома.

Любое из этих заболеваний достаточно опасное для здоровья и жизни человека. Чтобы исключить их развитие важно вовремя диагностировать болезнь, следить за своим питанием и образом жизни, контролировать вес.

Залогом успешного выздоровления считается ранняя диагностика ожирения печени, поэтому при первых признаках болезни не нужно откладывать визит к врачу.

Вам могут быть интересны статьи на сайте: Как и почему болит печень Диета и питание при жировом гепатозе печени Жировая дистрофия печени Вредные продукты для печени